Анестезиология

От греческого anaisthesa – нечувствительность.

Анестезиология как самостоятельная клиническая дисциплина выделилась в первой половине ХХ века.

Общая анестезиология занимается вопросами теории общего и местного обезболивания, методами анестезии, клиники наркоза, изучением патологической физиологии жизненно важных функций, предоперационной подготовкой и ведением посленаркозного и послеоперационного периода. Изучает также клиническую фармакологию лекарственных средств, применяемых в связи с анестезией: наркотических веществ, миорелаксантов, местных анестетиков, анальгетиков и других анестезирующих веществ – средств, подавляющих возбудимость концевых аппаратов чувствительных нервов и блокирующих проведение импульсов по нервным волокнам.

Частная анестезиология рассматривает вопросы выбора методов обезболивания в зависимости от конкретного состояния больного и характера предстоящей операции.

Анестезиология находится на стыке различных медицинских дисциплин (нормальной и патологической физиологии, биохимии, фармакологии, хирургии, терапии), тесно соприкасается с реаниматологией.

Первые сведения о применении обезболивания при хирургических вмешательствах относятся к XV веку до нашей эры: в Древнем Египте использовали препараты мандрагоры, беладонны, опия. Сходные препараты применялись также врачами Древней Греции, Индии, Китая.

Термин «анестезия» ввел Бабий в начале XVII века. Немецкий врач-естествоиспытатель Парацельс установил обезболивающий эффект эфира (1731).

Наркоз и местная анестезия открыты в XIX веке. Для наркоза Р.Лонг использовал эфир (1842), шотландский врач Симпсон и русский хирург Н.И.Пирогов одновременно применили хлороформ (1842), хирург С.П.Фёдоров – гедонал (1909).

В 1928 году казанский хирург А.В.Вишневский предложил использование в практике метод местной анестезии, который в 1929 году был подтвержден экспериментально в России и продемонстрирован в США. Введение в практику обезболивания препаратов, вызывающих расслабление мускулатуры, содействовало дальнейшему прогрессу эндотрахеального наркоза, хирургии сердца, легких и пищевода, кровеносных сосудов и др.

Развитию анестезиологии в СССР способствовало применение газового наркоза («веселящий газ» – закись азота) в 1950-е годы для обезболивания родов, а затем и при других операциях, фторотана (аналогичен флюотану) с 1958 года, пентрана (метоксифлюрановый) с 1965 года.

В 1940–1950-е годы А.В.Вишневским в Казани создана школа хирургов-анестезиологов. Учениками, продолжившими его направление, стали С.М.Алексеев, И.В.Домрачев, Н.В.Соколов, А.А.Вишневский, Т.М.Новиков, В.И.Пшеничников, Н.П.Маслов, И.Ф.Харитонов, Р.А.Вяселев, М.К.Садыкова и др.

Основное внимание ученые Казани уделяют научной разработке методик анестезии: внутривенного наркоза (Б.Г.Герцберг, 1940-е годы); гипотермии при операциях на сердце (Н.П.Медведев, В.Н.Медведев, 1969–1999); общего обезболивания при операциях на легких у детей (В.Ф.Жаворонков, 1976); перидуральной анестезии (А.А.Назипов, 1980-е годы).

Благодаря достижениям в области анестезиологии, в РТ стало возможным развитие хирургии пластики лица (Е.А.Домрачева, Л.А.Кольцова, 1960–1970-е годы), ортопедии и онкостоматологии (Е.В.Крешетов, 1980-е годы).

Современные достижения анестезиологии позволяют обеспечить безопасность любых оперативных вмешательств, включая длительные операции на сердце и сосудах с применением искусственного кровообращения.

Во второй половине ХХ века в РТ Казанским медицинским университетом и Казанской медицинской академией были подготовлены около 500 врачей-анестезиологов.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии // Казанский медицинский институт (1814– 1989). Казань, 1989. Ч. 1.

Автор – В.Н.Войцехович