Зимницкого проба

Предложен С.С.Зимницким (1922 г.), описан в его книге «Лечение Брайтовой болезни» (1926 г.).

Суть метода: при умеренной физической активности и обычном режиме питания мочу собирают в течение суток в отдельные банки через каждые 3 часа (8 порций), определяют объём каждой порции (в мл), её плотность (удельный вес), содержание хлоридов (хлорокинез), мочевины (азотокинез), вычисляют дневной и ночной диурез (количество выделенной жидкости). У здорового человека общий диурез составляет 65–75% от количества выпитой жидкости; днём выделяется 2/3 или 3/4 объёма суточной мочи. В норме удельный вес разных порций мочи имеет большие колебания, в одной из порций он должен превышать показатель 1,02.

К функциональным методам исследования также относят: водовыделительную пробу (проба на разведение), при которой больному дают выпить натощак 1,5 л воды, а затем измеряют диурез через каждые 30 мин в течение 4 ч; пробу с сухоядением, при которой больной получает только сухую пищу с большим количеством белка, а порции мочи собирают с 8 до 20 час.

С.С.Зимницкий подверг критике пробы с водной нагрузкой и сухоядением, подчеркнул преимущества своего метода, позволяющего определять выделительную способность почек, производить разведение и концентрацию хлоридов и азота, устанавливать характер работы почек, степень их приспособляемости к обычной и повышенной работе (способ отягощения).

Результаты изучения функции почек описаны автором в серии работ «Этюды в области нефропатии». Последователь традиций школы С.П.Боткина, Зимницкий развил учение о нефритах как показателе заболевания организма в целом, а не как локальной болезни.

Зимницкий С.С. В чём заключается наша методика функциональной диагностики почек и что она разрешает // Казан. мед. журн. 1922. № 1;

Богоявленский В.Ф. Профессор С.С.Зимницкий. Казань, 1970.

Автор – В.Ф.Богоявленский