Восстановительная травматология и ортопедия

Организован в Казани в 1918 году как ортопедический институт на базе протезной мастерской со стационаром для больных на 40 коек, организатором и первым директором был М.О.Фридланд (до 1937 года). В 1920 году вошёл в состав Казанского государственного института для усовершенствования врачей в качестве клинической базы кафедры травматологии и ортопедии. Являлся единственным специализированным учреждением в Поволжье, оказывавшим лечебную помощь и осуществлявшим протезирование ортопедотравматологических больных.

В 1935 году был преобразован в Татарский институт ортопедии и травматологии. В период Великой Отечественной войны на его базе был развёрнут госпиталь, который в 1943 году реорганизован в областную больницу восстановительной хирургии для лечения инвалидов войны, а в 1945 году – в Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (директором до 1971 года был Л.И.Шулутко).

В 1987 году преобразован в Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» (с 1998 года директор Х.З.Гафаров). С 1992 года реорганизован в научно-исследовательский центр Татарстана «Восстановительная травматология и ортопедия» в составе Академии наук РТ. В 2009 году присоединен к Республиканской клинической больнице.

В 1920-х годах основными направлениями научного исследования были: организационные вопросы оказания помощи инвалидам войны, разработка методов лечения огнестрельных повреждений, длительно незаживающих ран, ортопедических деформаций, восстановительная лечебная физическая культура. Методы стимуляции регенерации костной ткани явились вкладом в теорию патогенеза деформаций опорно-двигательного аппарата (М.О.Фридланд, 1920). Подготовлены и изданы первое отечественное руководство по ортопедии – «Общая ортопедия» (1928) и «Частная ортопедия» (1932), содержащие описания оригинальных оперативных и консервативных методов лечения, в том числе разработанных институтом. В научных разработках 1930-х годов большое внимание уделялось профилактике и лечению врождённых и приобретённых деформаций опорно-двигательного аппарата, последствий полиомиелита и костного туберкулёза.

В период Великой Отечественной войны учёными института обобщён опыт лечения огнестрельного остеомиелита, длительно незаживающих ран и язв, ранений нервных стволов, ложных суставов (Л.И.Шулутко, Л.В.Грубер, Г.С.Книрик). Одновременно оказывалась организационно-методическая помощь практическому здравоохранению Поволжья и близлежащих республик и областей. Были разработаны и внедрены в практику рекомендации, направленные на снижение травматизма, улучшение условий труда и повышение качества травматологической помощи на предприятиях нефтяной промышленности, в сельском хозяйстве, строительстве (У.Я.Богданович, Д.Г.Тахавиева, А.И.Гордеева, Е.Н.Громова, 1960-е годы).

Впервые в клиническую практику была внедрена лазерная терапия при ортопедических патологиях, лечении длительно незаживающих ран. В ходе научных исследований использовались электронная микроскопия, ядерный магнитный резонанс (В.И.Ракитянский, У.Я.Богданович, М.Г.Каримов, 1970–1980-е годы). Разработаны и внедрены в практику радиоэлектронные методы исследования состояния периферического кровообращения, нервно-мышечного аппарата (Г.С.Литвин, 1967). Разработаны вопросы патогенеза и лечения сколиоза (Л.И.Шулутко, 1968), спондилоартрита (болезни Бехтерева), костных опухолей. Получили признание шина Шулутко–Ципоркина для функционального лечения переломов, аппараты для репозиции отломков (Х.С.Рахимкулов, Ф.Ф.Сафин, А.А.Крылов, А.Л.Гиммельфарб), компрессионного остеосинтеза (Ф.С.Юсупов, А.А.Крылов, В.М.Сергеев, Р.А.Шафигуллина), пластина для накостного компрессионного остеосинтеза с эксцентрическим замком (Х.С.Рахимкулов).

Внедрены в практику способы хирургического лечения гигантоклеточных опухолей. В практику центра прочно вошли оригинальные методы консервативного и оперативного лечения переломов, повреждений сухожилий, кожной и костной пластики. Учёными ВТиО создана оригинальная теория о механизме торсионной деформации нижних конечностей (1990-е годы), имеющая важное прикладное значение; она нашла отражение в работах Х.З.Гафарова и др. Изучается патогенез деформации позвоночника и грудной клетки. Дали положительные результаты новые способы лечения ортопедической и нейрохирургической патологии на основе метода микрохирургии (А.А.Богов, 1980–1990-е годы). Накоплен значительный опыт лечения тяжёлого контингента больных методом эндопротезирования. Разработаны и предложены новые конструкции эндопротезов тазобедренных суставов (Х.З.Гафаров, А.Л.Гиммельфарб, 1995). Подготовлена программа эндопротезирования крупных суставов, конструкции которых разрабатываются сотрудниками центра.

Значительное место в работе учреждения занимает изучение причин возникновения патологии позвоночника. Впервые в нейрохирургической клинической практике при лечении патологии позвоночника применена методика Илизарова, позволяющая при переломах выращивать (восстанавливать) анатомическую форму и структуру повреждённого позвонка (Е.К.Валеев, Я.Х.Ибрагимов, 1998).

В 1970–1990-е годы укрепилась материально-техническая база института: построен экспериментальный лабораторный корпус, созданы и оборудованы биохимические, патогистологическая, микробиологические, электрофизиологическая и экспериментальные лаборатории, лаборатория консервации органов и тканей.

Центр располагал хорошо оснащённой клинической базой (300 койко-мест) из 7 клинических отделений: неотложной травматологии для взрослых, травматологии и ортопедии детской, ортопедии для взрослых, нейрохирургии, хирургии кисти, микрохирургии, осложнений травм.

В центре трудились более 600 специалистов. Проводились разработки новых и совершенствование известных способов лечения с широким их внедрением в клинических отделениях центра и лечебных учреждениях курируемых регионов Поволжья. Сотрудники центра имеют 356 авторских свидетельств и патентов на изобретения, более 500 рационализаторских предложений, издано 37 томов сборников научных трудов, подготовлено 22 доктора и 97 кандидата наук. За 2001 год стационарное лечение получили более 3500 больных, проведено 3710 операций, оказана помощь через поликлинику 16100 больным, выполнено более 350 операций.

Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. Казань, 1970.

Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра. Казань, 1990.

«10 лет спустя» // Медицинские вести. 1998. № 21, ноябрь.

Тахавиева Д.Г. Казанскому научно-исследовательскому институту травматологии и ортопедии 40 лет // Казанский медицинский журнал 1986. № 6.

Гафаров Х.З., Богданович У.Я. 75 лет Казанскому институту ортопедии и травматологии // Казанский медицинский журнал 1993. № 5.

Автор – Е.К.Валеев, А.Л.Гиммельфарб