Медицинская скорая помощь Министерства здравоохранения РТ

В объем неотложных мероприятий входят: установление диагноза, оказание первой помощи, проведение противошоковых мероприятий, профилактика тромбоэмболических заболеваний, терминальных состояний, психоневрологическая помощь и др., а также транспортировка больного в стационар.

Медицинская скорая помощь осуществляется станциями скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи при больницах.

Станция скорой медицинской помощи – лечебно-профилактическое учреждение; предназначено для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и во время следования в стационар. Его основной функциональной единицей является выездная бригада (фельдшерская, врачебная, интенсивной терапии).

В Европе первая станция скорой медицинской помощи была создана в Вене (1881).

В России идея организации скорой помощи принадлежала доктору медицины Аттенгоферу. Первые станции, которыми заведовали полицейские врачи, были созданы в Москве и Санкт-Петербурге (1898–1899); при каждой имелась санная конная карета с красным крестом, снабженная перевязочным материалом, «инструментарием», медикаментами, носилками.

В 1902 г. в Казани по инициативе группы врачей (Н.Н.Беляев, Р.А.Лурия, В.А.Перимов, П.М.Дмитриевский) была организована «подача скорой медицинской помощи» горожанам (13 специалистов обеспечивали дежурства, в составе бригады работали терапевт и хирург), создано Общество врачей для подачи скорой помощи, существовавшее на общественных началах и за счет членских взносов (помощь была платной, гонорары делились между активными членами общества). В 1905 г. его деятельность прекратилась.

Она возобновилась в 1912 г., в городе была организована подписка в пользу возрожденного общества, членом которого по уставу мог стать каждый (взнос составлял 1 рубль в год). На деньги, пожертвованные семьей Шамовых (1 тысяча руб.), были приобретены пара лошадей и пожарная «линейка», которую переоборудовали в карету скорой помощи.

Станция скорой медицинской помощи в Казани находилась в клубе приказчиков по улице Рыбнорядская (современная площадь Тукая). В 1913 г. в России станции скорой медицинской помощи действовали в 7 городах, в том числе в Казани. В начале Первой мировой войны они прекратили свою деятельность.

В 1919 г. Коллегия врачебно-санитарного отдела Моссовета (председатель Н.А.Семашко) приняла решение об открытии станции скорой медицинской помощи на базе Шереметьевской больницы.

Тогда же под руководством врача Д.Косматова была восстановлена деятельность станция скорой медицинской помощи и в Казани (занималась перевозкой больных сыпным тифом в больницы). Выезды проводились круглосуточно, работали 3 врача, 3 фельдшера, 1 санитар, 2 кучера. Станции были открыты в Ягодной (Заречье) и Татарской слободах.

В 1922 г. станция скорой медицинской помощи была выделена как самостоятельное учреждение (начало деятельности «скорой» в Казани). За год она осуществляла свыше 1 тысячи выездов, обслуживала свыше 2 тысяч обращений.

В 1928 г. открылась станция и при ГИДУВе. К 1936 г. городская станция оказывала помощь жителям Казани и близлежащих сел (до 15–18 км в один конец), имела 2 лошади, 7 автомашин, отдельную машину для перевозки рожениц; за год было принято около 25 тысяч вызовов. Для упорядочения госпитализации больницы ежедневно сообщали сведения о наличии свободных мест.

В 1940 г. на станции работали 45 врачей, имелось 27 автомашин.

В 1950-е гг. количество бригад увеличилось, внимание уделялось повышению квалификации медицинского персонала. При станции скорой медицинской помощи была организована перевязочная; больные хирургического профиля доставлялись в больницы №1 и №5, в НИИ травматологии и ортопедии; в больнице №12 открылся прием неотложных хирургических больных, служба «помощи на дому» перешла в ведение станции скорой медицинской помощи, диспетчерские службы были объединены.

В 1960-е гг. упорядочилась госпитализация рожениц (2 акушерские бригады); в практику ввели специальные бинты для наложения шин, аварийные сумки; организовали психиатрический пост; открыли филиал станции скорой медицинской помощи в поселке Дербышки. Были образованы специальные бригады – кардиологическая и для борьбы с тромбоэмболическими заболеваниями сердца, введен в практику непрямой массаж сердца по методу Неговского; сформирована специальная противошоковая бригада; организованы токсикологическая, детская реанимационная, неврологическая, анестезиологическая бригады; организованы специальные психоневрологическая и терминальная бригады (для работы с больными в состоянии агонии и клинической смерти). Все санитарные автомашины оснащались средствами мобилизации, лечебно-диагностической, наркозно-дыхательной аппаратурой, лабораторным оборудованием, медикаментами, инструментами, перевязочным материалом.

В 1966 г. вступила в строй Казанская городская клиническая больница №15 на 500 коек, которая взяла на себя большую часть работы по оказанию скорой медицинской помощи.

В начале 1980-х гг. узкопрофильные бригады были перепрофилированы в бригады интенсивной терапии – для оказания больным высококвалифицированной медицинской помощи, в 1985 г. введена в строй типовая центральная станция с административно- хозяйственной частью, гаражом-боксом для автомобилей скорой медицинской помощи.

Новый этап в организации скорой медицинской помощи населению начался в 1986 г. с перепрофилирования городской клинической больницы №15 в городскую больницу скорой медицинской помощи – многопрофильный стационар, имеющий более 10 отделений и служб, клиническую базу – 5 кафедр Казанского медицинского университета и Казанской медицинской академии. Ежегодно в больнице оказывается неотложная и плановая медицинская помощь 13–15 тысячам стационарных и более 14 тысячам амбулаторных больных, проводится около 6 тысяч оперативных вмешательств. Казанская медицинская академия организовала цикл усовершенствования «Врач скорой помощи», Казанский медицинский университет – цикл «Неотложная неврология».

В 2007 г. здесь работало около 90 врачей, более 200 человек средних медицинских работников, более 300 человек обслуживающего персонала; скорую и неотложную помощь в течение года получили около 300 тысяч человек, в том числе при несчастных случаях, тяжелых травмах, отравлениях и т.д. – 33–35 тысяч человек.

Больница скорой медицинской помощи в городе Набережные Челны была создана на базе городской больницы №4. Строительство новых зданий началось в 1974 г., в 1980 г. больница (медицинский городок, состоящий из 9 корпусов, стационара на 790 коек) получила статус больницы скорой медицинской помощи, оказывает круглосуточную экстренную медицинскую помощь населению города и всего Закамского региона. В ее структуре 16 отделений.

Работает Закамский региональный центр внепочечных методов очистки крови и трансплантации почек, проводятся операции по пересадке почки, гемодиализом лечатся 100 пациентов. Челнинская городская больница скорой медицинской помощи обслуживает в стационаре 20 тысяч больных в год, оказывает более 7,5 тысяч единиц скорой помощи. В 2004 году работало 1425 человек, в том числе 173 врача, более 800 средних медицинских работников. Главные врачи в разные годы – И.Г.Ишкинеев (1974–1989), с 1984 года – Е.В.Лушников.

Подробнее об истории службы скорой медицинской помощи Казани.

Авторы: Н.Э.Галеев, Е.А.Ефремов, Р.Г.Исхакова