Дизентерия

Поражает все возрастные группы населения.

Пути передачи: через инфицированные продукты, воду, загрязнённые руки. Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель.

По клиническому течению выделяют дизентерию острую и хроническую.

Возбудители дизентерии продуцируют токсины, которые всасываются на всём протяжении желудочно-кишечного тракта; попадая в кровь, они способствуют развитию общего инфекционного-токсического синдрома, нейротоксикоза, обезвоживания и обессоливания организма. Возможен переход острой формы заболевания в хроническую. Наблюдается шигеллёзное бактерионосительство.

Дизентерия известна со времён Гиппократа (V­­­–IV вв. до н. э.) как «натужный кровавый понос». В энциклопедическом труде Абу Али ибн Сины «Канон врачебной науки» даётся подробное описание характерных симптомов.

 В России возбудитель дизентерии впервые описан А.С.Раевским (Санкт-Петербург, 1875 г.). П.И.Кубасов выделил возбудитель из внутренних органов умершего и из испражнений (Москва, 1889 г.). Возбудители дизентерии в честь японского микробиолога К.Шига были названы шигеллами.

Большая заслуга в разработке патогенеза и иммуногенеза дизентерии  принадлежит казанским учёным. А.Д.Адо исследовал патогенез дизентерии (1952 г.); Д.К.Баширова доказала наличие дизентерийных антигенов в слюне больных (1953 г.); А.Е.Резник разработал методы лечения дизентерии бактериофагами и сульфидином (1947 г.), доказал выделение дизентерийных антигенов с мочой (1963 г.); Н.Н.Спасский подробно изучил возбудители дизентерии вида Штуцер–Шмитца (1958 г.), А.А.Сорокин— клеточный иммунитет при дизентерии (1970-е гг.).

Возбудители дизентерии хорошо сохраняются во внешней среде: в канализационных водах (от 25 до 30 суток), при комнатной температуре в печёном хлебе (до 30 суток), в молочных продуктах (от 3 до 10 суток). Профилактика дизентерии обеспечивается комплексом лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В 2004 г. показатель заболеваемости по бактериальной дизентерией в РТ на 100 тысяч человек составил 24,37, у детей — 91,9; в 2000 г. отмечен рост инфекции (соответственно 94,77 и 240,75), в 2003 г. — снижение заболеваемости, в  2006 г. было 11,0.

Спасский Н.Н. Экспериментальные материалы к вопросу о токсикозе при дизентерии, вызванной бактериями Штуцер–Шмитца. Казань, 1958; 

Баширова Д.К., Сорокин А.А. Клеточный иммунитет у больных различными формами острой бактериальной дизентерии. М., 1979;

Лобзин Ю.В., Волжанин В.М., Захаренко С.М. Клиника, диагностика и лечение актуальных кишечных инфекций. СПб., 1999.

Автор – А.А.Сорокин