Санитарно-эпидемиологический надзор осуществляет разработку и проведение санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по охране здоровья населения от влияния вредных факторов окружающей среды, улучшению санитарно-гигиенических условий труда и быта, созданию эпидемиологического благополучия на территории страны.

В дореволюционной России единой санитарно-эпидемиологической службы не существовало. На территории России начало санитарно-эпидемиологическому надзору было положено Декретом Совета народных комиссаров РСФСР «О санитарных органах Республики» 1922 г. В том же году перед Санитарно-эпидемиологической службой ТАССР (в составе 13 врачей) была поставлена задача ликвидации инфекций как последствий Гражданской войны.

В 1921 г. в республике было выявлено около 3 тысяч больных оспой, 90 тысяч – сыпным, 14 тысяч – возвратным, более 7 тыся – брюшным тифами, более 12 тысяч человек, заболевших холерой (41% умерли). Благодаря принятым санитарно-эпидемиологическим мерам эпидемия холеры была ликвидирована.

К 1930 г. была решена задача снижения заболеваемости паразитарными тифами: заболеваемость сыпным тифом снизилась в 187 раз, возвратным тифом – в 396 раз; до единичных случаев была сведена заболеваемость малярией, дифтерией, полиомиелитом, столбняком, сибирской язвой, бруцеллезом, бешенством, трахомой. В связи с высокой заболеваемостью кишечными инфекциями санитарно-эпидемиологической службой была проведена работа по оздоровлению источников водоснабжения, улучшению санитарно-гигиенического состояния населенных мест и т. д.

В 1930–1938 гг. исполнительным органом предупредительного надзора являлась государственная санитарная инспекция ТАССР. С 1942 г. работу по медицинскому обслуживанию предприятий стали выполнять вновь созданные и укрупненные медицинские санитарные части (МСЧ), в их обязанности входили текущий и предупредительный санитаный надзор, профилактика инфекционных заболеваний, профилактика патологии, травматизма. Большую работу по медицинскому обслуживанию промышленных предприятий осуществляли организаторы санитарно-эпидемиологического надзора, промышленные санитарные врачи (А.Н.Крепышева, Р.Г.Сюняков, М.С.Кузнецова, Т.И.Черанова, Ш.Е.Ошерова, З.Г.Нахабина, А.Ф.Страхова, З.Г.Матвеева и др.).

В 1942 г. массовые сборы населением перезимовавших на полях колосков обусловили вспышку септической ангины, приведшей к высокой смертности среди людей (в 1943 г. – 18,2%). В 1944 г. пострадавших от пищевой интоксикаций было в 1,5 раза больше, чем в 1943 г., однако летальных исходов не наблюдалось. Благодаря правильной организации противоэпидемических мероприятий, самоотверженному труду медицинских работников общемедицинской и санитарно-эпидемиологической сети, к 1945 г. общий уровень заболеваемости начал снижаться (стал ниже уровня предвоенных лет); случаи заболевания брюшным тифом уменьшились в 3 раза; дизентерией – в 20 раз, дифтерией – в 3 раза, уровень детской смертности стал ниже довоенного.

Организация и проведение противоэпидемических и санитарных мероприятий осложнялись недостатком медицинских кадров. В 1941–1942 гг. многие медицинские работники были мобилизованы в Красную Армию; дефицит кадров частично возмещался притоком эвакуированных специалистов.

Значительную роль в организации борьбы с инфекционными заболеваниями сыграла практика командирования в очаги инфекций чрезвычайных уполномоченных Совета народных комиссаров ТАССР. В ликвидации инфекций, в решении санитарно-противоэпидемических вопросов принимали участие ведущие специалисты Казанского медицинского института, Казанского государственного института для усовершенствования врачей, Казанского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии, ветеринарного института, малярийной станции (создана в 1935 г.). Были развернуты бактериологические и серологические лаборатории, в 1942 г. открыта бруцеллезная лаборатория.

Большое внимание уделялось санитарно-просветительской работе; начали издаваться брошюры, плакаты, листовки на русском и татарском языках (руководитель – Ф.Г.Мухамедьяров).

К концу Великой Отечественной войны в республике работали 94 госсанинспектора и 144 помощника санитарных инспекторов; были образованы областная санитарно-эпидемиологическая станция (СЭС) при Министерстве здравоохранения ТАССР, 2 городские (Казанская и Зеленодольская) и 37 районных санэпидстанций.

В 1948 г. на базе противоэпидемического отряда, отдела профдезинфекции и областной санитарно-эпидемиологической станции была создана Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция Министерства здравоохранения ТАССР (со штатом в 75 единиц). По решению Министерства здравоохранения РСФСР в 1955 г. районные СЭС были объединены с центральными районными больницами. В 1964 г. по инициативе министра здравоохранения ТАССР М.И.Грачёва СЭС вновь стали самостоятельными учреждениями с функциями государственного санитарного надзора и были организованы в каждом районе Татарской АССР. Внимание уделялось укреплению материально-технической базы, развитию сети бактериологических лабораторий. В 1960-х гг. рекомендации специалистов санитарной службы были использованы при строительстве и благоустройстве городов (Альметьевск, Лениногорск, Азнакаево, Бавлы и др.) и районов Татарстана, ликвидации факелов и нефтяных амбаров, строительстве очистных сооружений и др.; при создании Куйбышевского водохранилища, строительстве инженерной защиты, санации мест захоронения, переносе населенных пунктов, вырубке леса (Казань, Лаишевский, Алексеевский, Чистопольский, Рыбно-Слободский, Куйбышевский и др. районы); при строительстве городов Нижнекамск, Набережные Челны.

С увеличением использования в народном хозяйстве радиоактивных веществ и др. источников ионизирующего излучения в 1958 г. в Республиканской СЭС была организована радиологическая группа, затем – Республиканский центр радиационной безопасности, зональные радиологические группы при Альметьевской (1968) и Набережночелнинской (1976) СЭС, отделение радиационной гигиены при Казанской городской СЭС (1991).

В связи с химизацией сельского хозяйства, применением пестицидов были созданы лаборатории для определения остаточных количеств пестицидов в пищевых продуктах и внешней среде (в Республиканской СЭС, СЭС городов Казань, Альметьевск, Бугульма, Зеленодольск, Набережные Челны, Чистополь, Лениногорск, Буинск). Ежегодно лабораториями проводится более 8,5 тысяч исследований, что гарантирует безопасность использования сельскохозяйственной продукции.

В 1987 г. в Казани была организована лаборатория электромагнитных полей и др. физических факторов, преобразованная позже в отдел со статусом технически компетентного и независимого центра. В конце 1980-х гг. в Республиканской СЭС был создан отдел для многофакторного изучения влияния среды обитания на организм человека, в 1993 г. на его базе – Республиканский информационно-аналитический центр городского комитета санитарно-эпидемиологического надзора Республики Татарстан. В 1990-х гг. совместно с учеными Казанского медицинского университета и Казанской медицинской академии началось углубленное изучение здоровья населения республики с учетом влияния факторов окружающей среды.

В 1991 г. был создан Государственный комитет Республики Татарстан по санитарно-эпидемиологическому надзору (ГКСЭН), городские и районные СЭС были переименованы в центры государственного санитарного надзора. В составе службы были созданы республиканские центры: санитарно-гигиенический, противоэпидемический, радиационной безопасности, гигиенической сертификации и лицензирования, информационно-аналитический. В 1993 г. в Республике Татарстан был организован Республиканский центр гигиенической сертификации и лицензирования продукции, поступающей в республику.

В начале 1990-х гг. резкий спад жизненного уровня вызвал всплеск инфекционных заболеваний, в т.ч. дифтерии, туберкулеза, сифилиса, вирусных гепатитов В и С, СПИДа, малярии, природно-очаговых и зоонозных инфекций (клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом). К 2000 г. в республике была снижена заболеваемость дифтерией до уровня 1966 г., проведена иммунизация против полиомиелита, реализуются государственные программы неотложных мер по обеспечению эпидемиологического благополучия (по профилактике СПИДа, венерических болезней, острых кишечных и зооантропонозных инфекций), снижению уровня преждевременной смертности населения; работают республиканские целевые программы по борьбе с туберкулезом, по охране территории Республики Татарстан от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний.

В 2001 г. ГКСЭН преобразован в Центральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Республики Татарстан, в 2005 г. – в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

На 2014 г. в Республике Татарстан функционировали 12 территориальных отделов управления, Центр гигиены и эпидемиологии с 12 филиалами; в системе службы работали свыше 1,8 тысяч специалистов: свыше 500 врачей, свыше 500 средних медицинских работников, 4 доктора и 8 кандидатов медицинских наук, 4 почетных работника «Роспотребнадзор»а, 18 отличников здравоохранения, 2 отличника санитарно-эпидемиологической службы.

Главные санитарные инспекторы ТАССР:

• Т.Д.Эпштейн (1937–1945),
• Р.Г.Сюняков (1945–1949),
• Н.А.Немшилова (1949–1953),
• А.Н.Крепышева (1953–1955).

Руководители Государственной санитарно-эпидемиологической службы ТАССР, главные санитарные врачи ТАССР:

• И.М.Штейнбух (1948),
• Ш.А.Кумратов (1949–1951),
• М.Ф.Кунаков (1951–1952),
• Е.Э.Зыкова (1952–1955),
• А.И.Черанова (1955–1956),
• И.З.Мухутдинов (1956–1964),
• А.Д.Сафонова (1964–1965),
• Б.Л.Якобсон (1965–1984).

В 1984–2011 гг. Республиканской санитарно-эпидемиологической службой руководил В.В.Морозов, с 2011 г. – М.А.Патяшина.

Этапы развития и становления государственной санитарно-эпидемиологической службы Республики Татарстан // Казанский медицинский журнал. 1999. № 1.

Автор – В.В.Морозов, В.А.Трифонов