Возникновение

Лучевая терапия – совокупность методов лечения различных заболеваний, в том числе онкологических, основанная на биологическом действии ионизирующего излучения.

Возникновение рентгенологии связано с открытием в 1895 г. немецким ученым В.К.Рентгеном Х-лучей (рентгеновских), впоследствии получивших применение при диагностике заболеваний.

В 1898 г. французскими учеными – супругами Кюри был открыт феномен искусственной радиоактивности, получены различные радионуклиды. Это открытие явилось ускоряющим фактором в развитии лучевой терапии и позволило создать гамма-терапевтические аппараты с радиоактивным источником для дистанционного облучения.

Развитие в Татарстане

Пионерами рентгенологии в России были А.С.Попов, В.Н.Тонков, А.К.Яновский, И.Р.Тарханов (1896 г.).

Первый рентгеновский снимок в Казани был сделан в 1896 г. профессором П.И.Тиховым; практическое применение рентгеновские лучи нашли в клиниках Казани.

В 1907 г. А.Н.Казем-Бек установил первый рентгеновский аппарат; к 1908 г. в Казани действовало 8 установок, к середине 1930-х гг. в Татарстане работало свыше 30 рентгеновских аппаратов отечественного производства.

Профессора В.И.Разумовский, П.И.Тихов, Н.И.Котовщиков и др. применяли рентгеновское излучение для диагностики различных аномалий и заболеваний внутренних органов.

В 1915 г. в акушерско-гинекологической клинике (с 1936 г. – имени В.С.Груздева) была выполнена первая научная работа «Действие лучей Рентгена на матку животного».

История развития рентгенологии как медицинской специальности относится к началу 1920-х гг. В 1927 г. было организовано Казанское общество рентгенологов (руководитель – Р.Я.Гасуль), с 1982 г. – Ассоциация лучевых диагностов Республики Татарстан (возглавляет М.К.Михайлов).

В Казанском клиническом институте (с 1925 г. Государственный институт усовершенствования врачей (ГИДУВ), с 1995 г. Казанская медицинская академия) при кафедре внутренних болезней был открыт рентгеновский кабинет, затем – рентгеновское отделение, внедрена рентгенотерапия (руководитель – М.И.Гольдштейн), в 1927 г. организована кафедра рентгенологии (в 1953–1967 гг.– рентгенологии и радиологии).

В 1936 г. в Казанском медицинском институте был организован курс рентгенологии.

Одна из первых научных работ в СССР по рентгенологии в онкологии была выполнена М.И.Гольдштейном («Рентгенокимография желудка и её значение при распознавании раковых заболеваний», 1940 г.); в 1952 г. организована радиологическая лаборатория для лечения больных.

В 1933–1943 гг. в Казанском ГИДУВе на кафедре рентгенологии проводились курсы усовершенствования для рентгенотехников.

Первые отечественные томограф и томофлюограф были сконструированы (1936 г.) рентгенотехником кафедры рентгенологии Казанского ГИДУВа В.А.Новиковым (впервые сделана томограмма легких), который также сконструировал и усовершенствовал свыше 70 физиотерапевтических и рентгеновских аппаратов, приборов, приспособлений.

В 1941–1945 гг. в Казанском ГИДУВе активно велись подготовка военных рентгенологов и обслуживание раненых в эвакогоспиталях Казани, совершенствовались рентгенологические методы диагностики различных травм. Наиболее опытные сотрудники кафедры возглавили рентгеновские отделения казанских госпиталей. За годы войны было подготовлено 250 врачей и свыше 180 рентгенолаборантов.

Профессором Д.Е.Гольдштейном были опубликованы работы по применению фистулографии при раневых повреждениях, профессором М.Х.Файзуллиным – по рентгенодиагностике ранений мозговой и лицевой частей черепа, профессором А.Н.Кревер – по рентгенодиагностике ранений грудной клетки.

В 1960 г. в Казанском медицинском институте профессором М.Ф.Мусиным разработан метод нацеленной артериографии (впервые в СССР артериография проведена в амбулаторных условиях).

Эти исследования явились предпосылкой к созданию отделения сосудистой хирургии в Республиканской клинической больнице. Был создан Республиканский координационный центр по использованию и применению метода электрорентгенографии.

В 1953–1982 гг. на кафедре рентгенологии и радиологии Казанского ГИДУВа (заведующий – М.Х.Файзуллин) сформировалось новое научное направление – нейрорентгенология.

В начале 1980-х гг., впервые в стране, изучались проблемы родовых повреждений центральной нервной системы у детей, была предложена классификация этих изменений, рентгенологические признаки заболевания сопоставлены с клиническими (заведующий кафедрой  – М.К.Михайлов).

В 1992 г. кафедра рентгенологии и радиологии Казанского ГИДУВа преобразована в кафедру лучевой диагностики; базами кафедры являются Межрегиональный клинико-диагностический центр, Республиканская клиническая больница №2, Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

Рентгенодиагностике травматических повреждений и бесконтрастной магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга и лучевой терапии посвящены научные исследования И.И.Камалова; Г.И.Володиной разработаны и внедрены методы радионуклидной диагностики заболеваний печени, И.А.Гилязутдиновым – опухолевых заболеваний костной системы.

Внедрение современных методов лучевой диагностики: рентгеновской компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования – привело к широкой интеграции в смежные медицинские дисциплины (онкологию, эндокринологию, неврологию, гинекологию и др.).

Казанскими учеными разработаны диагностические алгоритмы обследования больных с заболеваниями различных органов и систем (желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей и мочеполовой систем), с аномалиями развития центральной нервной системы плода; критерии раннего выявления гиперплатических процессов и рака эндометрия (М.К.Михайлов, Р.Ф.Акберов), которые базируются на применении малоинвазивных функциональных методов исследовния.

Внедренные в практику современные методы диагностики позволяют предположить характер патологических изменений до оперативного вмешательства.

К 2010 г. на базе Казанской медицинской академии, Республиканской клинической больницы №2, Межрегионального клинико-диагностического центра, Республиканского клинического онкологического диспансера подготовлено свыше 1 тысячи специалистов по ультразвуковой диагностике.

Литература

Казанский ГИДУВ им. В.И.Ленина (1920–1995). Казань, 1990.

Казанская государственная медицинская академия. 1920–1995. Казань, 1997.

Михайлов М.К. Роль и методы лучевой диагностики в современных условиях. Казань, 2000.

Автор – М.К.Михайлов, И.А.Гилязутдинов