Нейрохирургия

В самостоятельную специальность выделилась в 1920-х гг. благодаря достижениям неврологии, а также развитию хирургической техники.

Нейрохирургия тесно связана с нейрофизиологией, рентгенологией, радиологией и клинической медициной. Важнейшим разделом нейрохирургии является микрохирургия.

В нейрохирургии выделяют разделы нейротравматологии, нейроонкологии, сосудистой патологии головного и спинного мозга, хирургического лечения артериальных и артериовенозных аневризмов и артериосинусных соустий, геморрагических и ишемических инсультов и др.

Основы развития нейрохирургии заложены казанскими профессорами В.М.Бехтеревым, Л.О.Даркшевичем, А.Н.Миславским, Л.Л.Лёвшиным, В.И.Разумовским, А.В.Вишневским. Работа В.И.Разумовского «Новейшие данные по черепно-мозговой хирургии» (Санкт-Петербург, 1913 г.) – одно из первых российских исследований, посвященных проблемам хирургии головного мозга. В.И.Разумовский первым в России выполнил резекцию участков коры мозга по поводу джексоновской и кожевниковской эпилепсий, удаление гассерова узла при невралгии тройничного нерва, усовершенствовал методику костно-пластической трепанации черепа. А.В.Вишневский впервые предложил закрывать дефекты костей черепа декальцинированной костной пластинкой. В 1934–1960-х гг. работу казанских нейрохирургов возглавлял В.А.Гусынин.

В годы Великой Отечественной войны в Казани действовали 2 нейрохирургических госпиталя (на 1000 и 400 коек), в которых работали ведущие профессора Московского института нейрохирургии, эвакуированные в Казань: А.А.Аренд, М.Ю.Рапопорт, Н.Д.Лейбзон, А.Р.Лурия, С.М.Блинков и др. На базе одного из госпиталей был организован институт ортопедии и восстановительной хирургии (в настоящее время Научно-исследовательский центр Татарстана «Восстановительная травматология и ортопедия»), в его структуру входило первое нейрохирургическое отделение на 60 коек (заведующие – Г.С.Книрик в 1945–1976 гг., Е.К.Валеев с 1976 г.).

Признанием вклада казанских врачей в лечение пострадавших в Великой Отечественной войне явилось проведение в 1950 г. в Казани I Всероссийской конференции нейрохирургов.

В 1966 г. на базе 15-й городской клинической больницы было открыто второе отделение ургентной и плановой нейрохирургии на 60 коек (заведующие – Х.М.Шульман в 1966–1969 гг., Ю.А.Менялкин в 1969–1974 гг., Р.В.Сарымсаков в 1974–1983 гг., В.Е.Яковлев в 1983–1999 гг., Р.Х.Каримов с 1999 г.); в 1982 г. в Республиканской клинической больнице Министерства здравоохранения ТАССР организовано отделение плановой нейрохирургии на 40 коек (заведующие – Г.В.Савкин в 1980–1985 гг., Ю.А.Менялкин в 1985–1991 гг., А.В.Горожанин в 1991–1994 гг., Л.П.Дюдин в 1994–2006 гг., Т.А.Бикмуллин с 2006 г.).

В 1994 г. в Детской республиканской клинической больнице Министерства здравоохранения РТ открыто отделение детской нейрохирургии (заведующий В.С.Иванов).

На базе нейрохирургических отделений Научно-исследовательского центра «Восстановительная травматология и ортопедия» и Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения РТ работал межобластной нейрохирургический центр (руководители – Г.С.Книрик в 1954–1976 гг., Е.К.Валеев в 1976–1984 гг., Х.М.Шульман в 1984–1991 гг.).

С 1980 г. действует нейрохирургическое отделение в больнице скорой медицинской помощи города Набережные Челны на 56 коек (заведующие – В.С.Антонов в 1980–1986 гг., Н.В.Дубровин в 1986–1997 гг., А.С.Гроздов с 1997 г.). В Межрегиональном клинико-диагностическом центре открылось нейрохирургическое отделение высоких медицинских технологий на 60 коек (заведующие В.И.Данилов в 1994–2006 гг., А.Г.Алексеев с 2006 г.). С 1999 г. функционирует отделение в больнице №2 города Нижнекамск на 30 коек (заведующие – А.А.Саушев в 1999–2004 гг., Е.П.Баранов с 2004 г.). В районах РТ нейрохирурги работают в составе травматологических отделений центральных районных больниц городов Бугульма, Елабуга, Альметьевск, Лениногорск, Чистополь, Зеленодольск и поселка городского типа Алексеевское.

Микрохирургами РТ освоен стереотоксический метод, позволяющий достигать хирургическим инструментом глубоко расположенные структуры головного мозга с минимальным повреждением других его участков. В арсенале хирургов – эндоваскулярные методы, эндоскопические приемы, шунтирующие операции, интраоперационный мониторинг.

В 1966 г. в Казанском медицинском университете начато преподавание нейрохирургии, с 1972 г. – обучение в ординатуре, с 1998 г. – в аспирантуре (Х.М.Шульман, В.И.Данилов, А.А.Калашников, Р.И.Ягудин, Т.А.Бикмуллин); в 1981 г. открыта кафедра нейрохирургии (заведующий Х.М.Шульман), которая в 1986 г. объединена с кафедрой нервных болезней (кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, заведующий М.Ф.Исмагилов), с 1996 г. ведется обучение врачей-нейрохирургов.

В 2002 г. образована Ассоциация нейрохирургов Татарстана (председатель правления В.И.Данилов), объединившая около 70 нейрохирургов Казани и других городов РТ (среди них 9 кандидатов и 3 доктор медицинских наук, 4 заслуженных врача РТ).

В 2007 г. в Казани состоялся Российский научный конгресс «В.М.Бехтерев – основоположник нейронаук. Творческое наследие, история и современность», посвященный 150-летию со дня рождения В.М.Бехтерева.

Автор – В.И.Данилов