Инфекция

Завершается инфекционным заболеванием, бактерионосительством или гибелью микробов.

По происхождению инфекционный процесс может быть бактериальным (бактериозы), вирусным, риккетсиозным (риккетсиозы), микоплазменным (микоплазмозы), хламидийным (хламидиозы), спирохетозным (спирохетозы), вызванным грибами (микозы), простейшими (протозоозы), паразитическими червями (гельминтозы).

Различают 3 главные среды (резервуары) обитания возбудителей заболеваний: организм человека (антропонозы), организм животных (зоонозы), абиотическая неживая среда— почва, водоёмы, растения (сапронозы). Некоторые возбудители инфекций могут иметь 2 среды обитания (возбудители сибирской язвы, лептоспирозов, иерсиниоза, псевдотуберкулёза, листериоза, палочка сине-зелёного гноя и др.). Инфекция проникает в организм через: кожные покровы (сыпной тиф, рожа и др.), слизистые оболочки дыхательных путей (грипп, корь и др.), пищеварительный тракт (дизентерия, брюшной тиф и др.), половые органы (гонорея, сифилис и др.). Некоторые микроорганизмы способны проникать в организм человека различными путями (чумная бактерия, вирус гепатита и др.).

Инфекции подразделяют на: моноинфекции, вызываемые одним видом микроорганизмов; микстинфекции, вызываемые ассоциацией нескольких видов возбудителей (например, вторичная инфекция, т. е. присоединение новой инфекции к уже развивающейся); ассоциированная инфекция (особая форма) — одновременно или последовательное воздействие нескольких патогенных агентов на организм, часто эндогенная — аутоинфекция.

Взаимодействие микроорганизма и макроорганизма не всегда приводит к заболеванию. Частным вариантом инфекционного процесса является носительство возбудителя (чаще бессимптомное), которое дифференцируется как носительство у реконвалесцентов (выздоравливающих) и «здоровое» носительство — бессимптомно протекающий инфекционный процесс на субклиническом уровне. «Персистирующие» инфекции связаны с внедрением возбудителя (генетического материала) в хромосомный аппарат клетки микроорганизма (ВИЧ-инфекция, вирус простого герпеса и др.). Наиболее изучены клинически проявляющиеся манифестантные формы (острые и хронические). Особенности течения типичной формы инфекции — цикличность процесса с последовательной сменой фаз (инкубационный, период предвестников, клинические проявления с фазами нарастания, период разгара, спад выраженности основных проявлений, реконвалесценция).

В результате перенесённой инфекции возникает постинфекционный иммунитет (напряжённый, ненапряжённый, слабый, краткосрочный, видоспецифический). Учёт периодов заболевания, их продолжительность имеют диагностическое значение. При атипичных формах инфекции клиника не содержит полного диагностического симптомокомплекса, диагностическое значение имеют не столько клинические, сколько эпидемиологические и лабораторные данные.

На развитие инфекционного процесса влияют свойства возбудителя (патогенность, степень вирулентности, токсигенность, тропность к определенным системам организма, способность к образованию разрушающих ферментов и др.), степень заражённости (доза микроба), состояние человека (наличие иммунитета, специфического, неспецифического), окружающей среды (физические, химические, биологические факторы). В клинической практике заболевания подразделяют по форме, тяжести и течению (лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая с возможным летальным исходом). Степень тяжести определяется недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (лёгкие, сердечно-сосудистая, выделительная системы, печень и др.). Хроническое течение имеет свои диагностические симптомокомплексы; рецидивирующая хроническая форма является особым самостоятельным вариантом развития инфекции. Врождённые формы наблюдаются чаще у новорождённых. В осложнённых вариантах выделяют специфические и неспецифические инфекции. Особая группа — молниеносно возникающие инфекции, протекающие тяжело, часто с неблагоприятным исходом.

См. также Инфекционные болезни.

Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. М., 1995.

Автор — В.Х.Фазылов