Неврология

Термин «неврология» чаще используется для обозначения раздела клинической медицины, изучающего заболевания нервной системы и ее роль в патологии других органов и систем организма.

Во второй половине XIX в. клиническая неврология выделилась в самостоятельную отрасль медицины, у ее истоков находились Ж.Шарко, Ж.Дежерин, И.Бабинский (Франция), А.Штрюмпель, К.Вестфаль, Г.Оппенгейм (Германия), Д.Джексон, У.Говерс (Англия).

В России формирование неврологии связано с именем А.Я.Кожевникова, создавшего одну из первых в мире неврологических клиник (1869) и возглавившего первую в России кафедру нервных болезней Московского медицинского университета (1870).

В Казанском университете преподавание неврологии началось в 1876 г. на кафедре патологии и терапии, с 1885 г. – на вновь созданной кафедре нервных болезней (третьей в России после московской и петербургской). В 1887 г. была открыта Клиника нервных болезней при Казанском университете; в 1892 г. В.М.Бехтерев основал Казанское общество невропатологов и психиатров, преемником которого явилось Общество неврологов Татарстана.

Основателями казанской неврологической школы, которая в последующем, наряду с московской и петербургской, определяла основные направления развития неврологии в России, являлись известные во всем мире профессора В.М.Бехтерев (в 1885–1893 гг. заведующий кафедрой психиатрии Казанского университета) и Л.О.Даркшевич (в 1893–1917 гг. заведующий кафедрой нервных болезней Казанского университета).

За годы работы в Казани В.М.Бехтеревым была создана вторая в Европе и первая в России психофизиологическая лаборатория; описано (1892) новое заболевание – анкилозирующий спондилартрит, или «болезнь Бехтерева». Совместно с Н.А.Миславским были проведены фундаментальные экспериментальные исследования влияния коры головного мозга на регуляцию функций внутренних органов, создано учение о проводящих путях спинного мозга и функциональной анатомии мозга; издана книга «Проводящие пути мозга» (1892) (в последующем дополненная, неоднократно переиздававшаяся и переведенная на иностранные языки).

До приезда в Казань Л.О.Даркшевич сделал открытие – описал ядро задней спайки головного мозга (ныне носит его имя). Ряд работ был опубликован им в соавторстве с выдающимся французским неврологом Ж.Дежерином (1885), с основателем психоанализа З.Фрейдом (1886). За время работы в Казани Даркшевич расширил и оснастил неврологическую клинику, издал первое российское капитальное руководство по неврологии – «Курс нервных болезней» (тома 1–3, 1904–1917 гг.), совместно с хирургами В.И.Разумовским и А.В.Вишневским способствовал зарождению нейрохирургии в России.

В последующие годы развитие неврологии в Казани было связано с трудами ученых, во многом определивших развитие отечественной неврологии: профессоров А.В.Фаворского, В.П.Первушина, И.С.Алуфа, Л.И.Оморокова, И.И.Русецкого, Г.Б.Максудова, В.М.Сироткина, Я.Ю.Попелянского, И.Н.Дьяконовой, А.Ю.Ратнера, В.П.Веселовского, Х.М.Шульмана, Д.М.Табеевой, М.Ф.Исмагилова и др.

Казанские неврологи внесли большой вклад в исследование сосудистых заболеваний головного и спинного мозга, периферической нервной системы, вертеброгенных заболеваний нервной системы, рассеянного склероза, заболеваний вегетативной нервной системы, детской неврологии, клещевого энцефалита, эпилепсии, паркинсонизма, сирингомиелии, в области мануальной медицины – рефлексотерапии, нейрофармакологии, клинической нейрофизиологии, нейрорадиологии.

Работы казанских неврологов И.И.Русецкого «Вегетативные нервные нарушения» (1958), Л.И.Оморокова «Введение в клиническую невропатологию» (1961), Я.Ю.Попелянского «Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза» (1974), Г.А.Иваничева «Мануальная медицина» (1998) вошли в фонд лучших отечественных книг по неврологии, результаты современных исследований публикуются в ведущих мировых неврологических изданиях.

В 2007 г. в Казани действуют 6 неврологических кафедр: в Казанском медицинском университете – неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики (заведующий – профессор М.Ф.Исмагилов); неврологии и реабилитации (профессор Э.И.Богданов); неврологии и нейрохирургии (профессор В.И.Данилов); в Казанской медицинской академии – неврологии и рефлексотерапии (профессор Г.А.Иваничев); вертеброневрологии (профессор Ф.А.Хабиров); детской неврологии (доцент В.Ф.Прусаков).

Издаются 2 медицинских неврологических журнала: «Неврологический вестник», основанный в 1893 г. Бехтеревым (главный редактор М.Ф.Исмагилов), и «Вертеброневрология» (главный редактор Ф.А.Хабиров). При Казанской медицинской академии работает Научный совет по защитам докторских и кандидатских диссертаций по неврологии. В Казани проходили Всероссийские съезды неврологов (1974, 2001).

В 2007 г. в Татарстане работало 650 неврологов (1,72 на 10 тысяч человек населения), в стационарах республики имеются 2005 круглосуточных неврологических коек для взрослых и 239 – для детей, 316 нейрохирургических коек.

В Казани функционируют специализированные неврологические центры, в которых проводятся научные исследования и оказывается практическая помощь пациентам республики и других регионов. Среди них – республиканский регистр инсульта, республиканский центр по оказанию помощи больным с рассеянным склерозом, республиканская больница восстановительного лечения для неврологических больных, городской центр по оказанию помощи больным с экстрапирамидными заболеваниями нервной системы. В Республиканской клинической больнице ведется прием эпилептологических и отоневрологических больных.

Дьяконова И.Н., Попелянский Я.Ю., Чудновский В.С. История развития неврологии и психиатрии в Казани. Казань, 1974.

Автор – Э.И.Богданов