Больничные кассы

В дореволюционной России учреждения, созданные для социального страхования рабочих. Выдавали пособия по болезни и в связи с несчастными случаями, финансировали строительство больниц для рабочих.

Существовало два типа больничных касс: а) отдельные – обслуживавшие рабочих одного предприятия; б) общие – для нескольких предприятий, как правило, принадлежавших к одной отрасли. По закону от 23 июня 1912 года о страховании рабочих больничные кассы выступали в качестве самоуправляющихся организаций: общее собрание рабочих или уполномоченных выбирало правление и ревизионную комиссию кассы. В состав общего собрания и правления больничных касс входили также представители предпринимателей (составляли меньшинство). Организация больничных касс на местах поручалась страховым присутствиям. Капитал больничных касс складывался из взносов рабочих (отчисления из заработной платы), средств, полученных от штрафов, и средств, поступавших от предпринимателей. В Казанской губернии больничные кассы существовали в 1913–1919 годах, в конце 1912 года под председательством губернатора было создано страховое присутствие. Действие страховых законов распространялось на 177 предприятий (17 тысяч рабочих).

Первые больничные кассы были созданы 1 июля 1913 года при пивоваренном, спиртоочистительном заводах и заводе искусственных минеральных вод торгового дома «Наследники коммерции советника И.В. Александрова в Казани». К концу 1913 года в Казанской губернии насчитывалось 18 больничных касс (14415 членов), пособия выдавались в 12 кассах. К началу 1915 года количество больничных касс возросло до 23, из них реально действовали только 19: 10 касс были общими и объединяли 97 предприятий (6068 человек), 9 – отдельными (8458 человек). Законы о социальном страховании рабочих создали определенные предпосылки к организации системы социальной защиты и врачебной помощи в России. Реализация законов не была завершена до Октябрьской революции.

С принятием декрета Советской власти о всеобщем социальном страховании необходимость в больничных кассах отпала.

С 1990 годов больничные кассы РТ – некоммерческие организации обязательного медицинского страхования, не входящие в систему здравоохранения республики, самостоятельные субъекты. Основными задачами больничных касс являются: обеспечение всеобщего обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на соответствующей территории; обеспечение предусмотренных законодательством РТ прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение финансовой устойчивости в системе обязательного медицинского страхования. В октябре 1993 года был принят Закон РТ о медицинском страховании.

Первая государственная больничная касса на территории РТ создана в 1993 году в городе Набережные Челны. 9 февраля 1994 года Государственный Совет РТ утвердил состав правления Республиканской больничной кассы. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование установлены в размере 3,6% от фонда оплаты труда за работающее население и 23% от размера минимальной оплаты труда, установленной в РФ за неработающее население. Территории больничной кассы создаются главами администраций, являются юридическими лицами, подотчётны соответствующим органам представительной и исполнительной власти, их финансовые средства находятся в государственной собственности РТ, не входят в состав бюджета и других фондов, не подлежат изъятию.

Руководство деятельностью Республиканской больничной кассы осуществляют правление и его постоянно действующий орган – исполнительная дирекция, возглавляемая директором. Республиканская больничная касса не отвечает по обязательствам территориальных больничных касс. Всего в РТ на 1997 год в системе обязательного медицинского страхования в городах и районах функционировало 382 лечебно-профилактических учреждения, 45 территориальных больничных касс, которыми оплачено стационарное лечение более 63% всех больных и 24 млн посещений амбулаторно-поликлинических учреждений.

Введение обязательного медицинского страхования способствовало упорядочению инфраструктуры здравоохранения, перепрофилированию и сокращению избыточных стационарных коек, внедрению экономически выгодных форм организации медицинской помощи.

Закон Республики Татарстан «О медицинском страховании граждан Республики Татарстан» от 20.10.93 г. № 1991-XII.

Положение о Республиканской больничной кассе (Утверждено Верховным Советом РТ 09.02.94 г. № 2070-XII).

Положение о Территориальной больничной кассе (Утверждено Верховным Советом РТ 09.02.94 г. № 2070-XII).

Сборник законодательных актов и нормативно-методических документов системы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан. Казань, 1997.

Куприянова Л.В. Российские предприниматели и проблемы социального страхования 1880–1905 гг. // Отечественная история. 1996. № 5.

Красильников С.Н. Создание больничных касс в Казанской губернии // Проблемы медицинского и социального страхования – прошлое и настоящее: Материалы конференции. Казань, 1997.

Телишев В.Ф. Проблемы социального страхования и врачебной помощи в России: от частного добровольного страхования до обязательного законодательства // там же. С.8–12.

Авторы – В.Ф.Телишев, Н.В.Губаев