Анатомия патологическая

Делится на общую, частную и специальную.

Методы изучения преимущественно морфологические: макроскопические, гистологические, гистохимические, электронное микроскопирование, рентгенологические, ауторадиографические, иммуногистохимические и др.

Исследуются трупы, ткани, прижизненно удаленные у больного при хирургической операции или удаленные специально для диагностических целей (биопсия). В патологической анатомии используется и экспериментальный метод. В больничных учреждениях патологоанатомия вскрытием трупов умерших больных контролирует правильность распознавания и лечения болезней.

Общая патологическая анатомия изучает общепатологические процессы: расстройства кровообращения, нарушения обмена веществ в тканях, воспаления, опухоли и т. д. Частная патологическая анатомия рассматривает патологические процессы органов и систем (например, в нервной системе, органах дыхания и т. д.). Специальная патологическая анатомия изучает комплекс изменений, возникающих при определенных болезнях (патогенез заболеваний).

В России при Петре I был принят ряд распоряжений о необходимости производить в госпиталях вскрытие трупов с целью обучения врачей анатомии. В 1704 году были организованы медицинские госпитальные курсы.

Открытие в 1755 году медицинского факультета в Московском университете также явилось стимулом для развития анатомии патологической. Впервые в России И.А.Костомаровым на русский язык был переведен учебник по частной патологической анатомии (1826).

Значительным шагом вперед было учреждение в высших медицинских школах России специальных кафедр патологической анатомии: в Московском университете (под руководством А.И.Полунина, 1849), в Санкт-Петербурге в Военно-медицинской академии (под руководством Т.С.Иллинского, затем – М.М.Руднева, 1859).

В Казанском университете Е.Ф.Аристовым на медицинском факультете (1850) было организовано чтение лекций по патологической анатомии, где сообщались лишь краткие сведения по этой дисциплине.

Научные исследования начали проводиться с 1860-х годов. Еще до открытия Р.Кохом туберкулезной палочки казанским ученым А.В.Петровым были выполнены экспериментальные работы по патологии и заразительности туберкулеза (1862). Изучению происхождения гигантских клеток при туберкулезе посвящена работа Н.М.Любимова. Его монография «К учению об острой лейкемии» (1890) была единственным руководством по патологической анатомии. Им же были исследованы патологические изменения головного мозга при азиатской холере, рахит, воспаления и новообразования при туберкулезе, кистовидные опухоли головного мозга, остеомаляция, эпидемический энцефалит (1920-е годы).

Феномен преципитации чужеродного белка специфическим антителом, открытый Ф.Я.Чистовичем (1904), стал научной основой для диагностических реакций преципитации (в судебной медицине известна как «реакция Чистовича – Уленгута»).

Морфологию и морфогенез при эксперименталҗной карнифицирующей пневмонии на секционном материале изучил И.П.Васильев (1912). Ряд его работ посвящены проблеме злокачественных опухолей. Исследования продолжены его учениками (Г.Г.Непряхин, Н.С.Подольский, Н.Ф.Порываев).

Ревматизм, атеросклероз, эпидемический зоб, ранняя детская патология также явились объектами изучения (Г.Г.Непряхин, Н.Ф.Порываев).

В работе В.А.Добрынина (1968) подробно освещается сложнейший раздел патологической анатомии – взаимосвязь и взаимозависимость между эвволютивными, воспалительными процессами и раком легких.

С 1990 года основной научной проблемой патологоанатомов РТ стала разработка молекулярного патогенеза и современных методов диагностики рака, биологии раковых клеток. Научное исследование Н.Ш.Шамсутдинова «Гистогенез опухолей слюнных желез» признано лучшей работой в области медицины в РФ (1991).

Ряд работ казанских ученых-патологоанатомов посвящены изучению роли цитоскелета (цитокератинов) в развитии предопухолевых процессов, их переходу в рак, прогнозированию течения заболевания. Совместно с голландскими учеными проведено исследование по теме «Анализ эпителиальных маркеров и роли вирусов папилломы человека в течении плоскоклеточного рака шейки матки» (руководили работами: с голландской стороны – профессор В.Хармсель, с российской – профессор Н.Т.Райхлин, Н.Ш.Шамсутдинов, 1990–1998).

Данные, впервые полученные в России с помощью цепной полимеразной реакции, показали, что определенное количество здоровых женщин являются носителями онкогенных штаммов вируса папилломы человека (1996). В рамках противораковой программы в Онкологическом центре РТ открыта лаборатория иммуногистохимической диагностики, которой руководит С.В.Петров. Новые технологии позволяют диагностировать самые сложные случаи рака и выводить диагностические возможности на уровень передовых медицинских центров мира.

Труды кафедры патологической анатомии. 1865 – 100 лет – 1965. Казань, 1967. Т.23.

ДобрынинВ.А. Кафедра патологической анатомии // Казанский медицинский институт. 1814–1989. Казань, 1989. Ч.1.

Большая советская энциклопедия. 3 издание. М., 1975. Т.19.

Авторы – Н.Ш.Шамсутдинов, Р.Г.Исхакова