Кардиология

Изучает структуру и функции сердечно-сосудистой системы, причины и механизмы развития заболеваний, клинические проявления сердечно-сосудистой патологии, разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.

Становление кардиологии как науки относится к 1870-м гг. До этого было открыто явление кровообращения (У.Гарвей, Англия, 1628), разработаны методы перкуссии – выстукивания сердца (Л.Ауэнбруггер, Австрия, 1761) и аускультации – выслушивания сердца (Р.Лаэннек, Франция, 1819), описана грудная жаба – стенокардия (У.Геберден, 1768). Импульсом для дальнейшего развития кардиологии послужили: изобретение электрокардиографа (В.Эйнтховен, 1903); разработка аускультативного метода измерения артериального давления (Н.Н.Коротков, 1905); методика зондирования полостей сердца (В.Форсман, Германия, 1929; Д.Ричардс, США; А.Ф.Курнан, США, 1941); разработка методов коронароангиографии – введения контрастного вещества в артерии сердца (А.Кастельянос, Р.Перейрас, А.Гарсиа, Куба, 1938) и эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца (И.Эдлер, Г.Герц, Швеция, 1954); применение баллонного расширения артерий сердца (А.Грюнтциг, 1977). Основоположниками клинической кардиологии считаются Дж.Макензи (Великобритания), П.Д.Уайт (США). В 1950 г. было создано Европейское общество кардиологов, в 1962 г. – Всероссийское научное общество кардиологов.

В России изучением сердечно-сосудистых заболеваний занимались С.П.Боткин, А.А.Остроумов, В.П.Образцов, М.В.Яновский, Д.Д.Плетнёв, Г.Ф.Ланг, Н.Д.Стражеско, В.Ф.Зеленин, А.Л.Мясников. В 1967 г. был создан институт кардиологии Академии медицинских наук СССР, в 1975 г. на его базе организован Всесоюзный кардиологический научный центр Академии медицинских наук СССР (ныне Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения РФ).

В Казани в XIX в. изучение заболеваний сердечно-сосудистой системы проводилось в рамках общих проблем внутренних болезней. Учеными-терапевтами исследовались отдельные вопросы сердечно-сосудистых заболеваний. Н.А.Виноградовым (1870-е гг.) – механизмы действия сердечных гликозидов, воздействие на сердечно-сосудистую систему высоких и низких температур. Им был установлен факт проведения шума при аортальной недостаточности на плечевую и бедренную артерии. А.Н.Казем-Бек описал новый симптом аневризмы левого желудочка – усиленную пульсацию верхушечного толчка наряду со слабым пульсом на лучевой артерии. В России ему принадлежит приоритет во внедрении в медицинскую практику нового лечебного средства – строфантина. А.Ф.Самойлов осуществил (Казань, 1906) первую в России запись электрокардиограммы (ЭКГ) в клинических условиях (см. Физиология). С.С.Зимницкий впервые описал проявления атеросклероза у молодых людей; разработал оригинальный метод лечения стенокардии препаратом сальварсан; выявил особенности артериальной гипертонии и ее «лабильных» и «стабильных» факторов. Л.М.Рахлин изучал электрокардиографические показатели при компенсаторных изменениях в сердечной мышце; организовал электрокардиографическую лабораторию (1934), Научное общество кардиологов (НОК) ТАССР (1955).

В Татарстане кардиология стала активно развиваться во второй половине ХХ в. На базе Казанской городской больницы №7 в 1971 г. было создано первое специализированное отделение для лечения больных с острым инфарктом миокарда, в 1972 г. Н.П.Медведевым основан Центр сердечно-сосудистой хирургии (см. Хирургия), в 1985 г. открыт гоодской. кардиологический диспансер, в 1983 г. инфарктное отделение из диспансера переведено в городскую больницу №15; была внедрена методика двухмерной эхокардиографии и допплерэхокардиографии, что позволило существенно улучшить диагностику болезней сердца (А.С.Галявич, 1988); осуществлена первая коронароангиография (Республиканская клиническая больница №2, В.В.Коробов, 1993); создан специализированный аритмологический центр для диагностики и лечения сложных нарушений ритма сердца (Республиканская клиническая больница №1, 1993). Л.А.Щербатенко изучала роль гипоталамо-гипофизарной системы в патогенезе атеросклероза в условиях эксперимента и клиники; разрабатывала методы ранней диагностики инфаркта миокарда, профилактику его тяжелых осложнений, методы физической реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда (1950–1980). Я.М.Милославский изучал функции коры надпочечников при гипертонической болезни. И.П.Арлеевский первым в Казани внедрил электроимпульсную терапию (1966). И.А.Латфуллиным изучены вопросы диагностики и лечения различных форм ишемической болезни сердца, преимущественно острого инфаркта миокарда. А.С.Галявич разрабатывает вопросы хронической сердечной недостаточности.

Учеными Татарстана изданы фундаментальные труды: «Ишемическая болезнь сердца: основные факторы риска, лечение» (1997) и «Инфаркт миокарда» (1998) И.А.Латфуллина; «Артериальная гипертония (диагностика и лечение)» (1998), «Диагностика и лечение артериальных гипертоний» (2000), «Отдельные артериальные гипертензии» (2002) А.С.Галявича и другие.

Богоявленский В.Ф. Профессор Семён Семёнович Зимницкий – врач, ученый, патриот. Казань, 1970.

Анисимов В.Е., Альбицкий В.Ю. Профессор Николай Андреевич Виноградов. Казань, 1972.

Кардиология в СССР. Москва, 1982.

Бородулин В.И. Очерки истории отечественной кардиологии. Москва, 1988.

Арлеевский И.П. История кафедры терапии. Казань, 2001.

Казанский государственный медицинский университет (1804–2004 гг.): Заведующие кафедрами и профессора: Биографический словарь. Казань, 2004.

Acierno L.J. The History of Cardiology. The Parthenon Publishing Group inc. N.V., 1994.

Автор – А.С.Галявич